حمایت ۷۳ میلیارد تومانی بیمه سلامت سمنان از بیماران صعبالعلاج
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان گفت: بیش از ۱۴ هزار و ۶۰۰ بیمار خاص و صعبالعلاج در استان شناسایی و افزون بر ۷۳ میلیارد تومان برای تامین هزینههای دارویی، بستری، ویزیت و دیگر خدمات درمانی این بیماران پرداخت شد.
باشگاه خبرنگاران جوان - دکتر سیدمحمد حسینی گفت: شمار بیماران خاص و صعبالعلاج شناساییشده در استان طی سال گذشته کمی بیش از ۱۳ هزار نفر بود که این تعداد اکنون به بیش از ۱۴ هزار و ۶۰۰ نفر رسیده است.
وی با اشاره به افزایش شمار بیماران شناساییشده در شهرستانهای هشتگانه استان بیان کرد: افزایش این آمار به معنای رشد تعداد مبتلایان نیست، بلکه نشاندهنده بهبود فرآیند شناسایی و افزایش سطح پوشش بیماران خاص و صعبالعلاج است.
تداوم حمایتها با وجود مشکلات اعتباری
دکتر حسینی ادامه داد: طی یک سال اخیر بیش از ۷۳ میلیارد تومان برای حمایت از بیماران صعبالعلاج استان در بخشهای مختلف از جمله دارو، بستری و ویزیت هزینه شده است.
وی افزایش قابل توجه قیمت دارو در سالهای اخیر را از چالشهای حوزه حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج برشمرد و گفت: افزایش اعتبارات اختصاصیافته به این بخش متناسب با رشد قیمت داروها نبوده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان اضافه کرد: توانایی دولت در تامین منابع مالی محدود بوده است، اما در همین شرایط نیز تلاش شد تا حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج شناساییشده تا حد امکان ادامه یابد.
پوشش رایگان بیمه سلامت برای دهکهای اول تا پنجم
وی، بیمه سلامت را یکی از جلوههای مسوولیت اجتماعی و همدلی ملی دانست و افزود: دولت چهاردهم توسعه پوشش بیمهای، کاهش دغدغههای مالی بیمهشدگان و تسهیل دسترسی مردم به خدمات سلامت را دنبال میکند.
وی با اشاره به نحوه پرداخت حق بیمه در دهکهای مختلف درآمدی اظهار کرد: تنها افراد برخوردار در دهک دهم، هزینه تمامشده بیمه خود را به طور کامل پرداخت میکنند و افراد مشمول دهکهای اول تا پنجم به صورت کاملاً رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان ادامه داد: برای دهکهای درآمدی ششم تا نهم نیز تخفیفهای ویژه در پرداخت حق بیمه در نظر گرفته شده است.
وی گفت: بر اساس قانون، ۶۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ششم از سوی دولت پرداخت میشود و افراد این دهک با پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۱ میلیون و ۳۱۸ هزار و ۴۰۰ ریال به ازای هر عضو خانواده برای یک سال، تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند.
این مسوول افزود: دولت ۵۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی هفتم را نیز پرداخت میکند و افراد این دهک با پرداخت ۱۴ میلیون و ۱۴۸ هزار ریال به ازای هر عضو خانواده برای یک سال میتوانند از پوشش بیمه سلامت برخوردار شوند.
وی بیان کرد: ۴۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی هشتم نیز از سوی دولت پرداخت میشود و این افراد با پرداخت ۱۶ میلیون و ۹۷۷ هزار و ۶۰۰ ریال برای یک سال بیمه میشوند.
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان ادامه داد: برای مشمولان دهک درآمدی نهم نیز ۳۰ درصد حق بیمه از سوی دولت پرداخت میشود و افراد این دهک با پرداخت ۱۹ میلیون و ۸۰۷ هزار و ۲۰۰ ریال برای یک سال تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند.
اجرای آزمایشی نظام ارجاع در شاهرود و مهدیشهر
وی اجرای نظام ارجاع را اقدامی ضروری و موفق در حوزه خدمات سلامت عنوان کرد و گفت: این طرح از ابتدای تابستان به صورت آزمایشی در شهرستانهای شاهرود و مهدیشهر اجرا شده است.
وی افزود: در این طرح، ویزیت نخست بیماران رایگان است و هر بیمار پزشک مشخصی دارد و در صورت نیاز، برای دریافت خدمات تخصصی به پزشک متخصص ارجاع میشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان با بیان اینکه اجرای نظام ارجاع در آینده در سراسر استان دنبال میشود، خاطرنشان کرد: این شیوه ارایه خدمات درمانی سالهاست در کشورهای مختلف مورد استفاده قرار میگیرد و کشورهای توسعهیافته نیز از نظام ارجاع برای ساماندهی فرآیند درمان بهره میبرند.
منبع: ایرنا
