باشگاه خبرنگاران جوان؛ جواد فراهانی -  یک مطالعه جدید نشان داده است که یک قرص یک بار در روز به بازیابی رنگ پوست در برخی از افراد مبتلا به ویتیلیگو، یک بیماری خودایمنی که باعث ایجاد لکه‌های سفید روی پوست می‌شود، کمک کرده است.

این پیشرفت می‌تواند گزینه درمانی آسان‌تری را ارائه دهد، به خصوص برای افرادی که لکه‌های گسترده یا در مناطقی دارند که دسترسی به کرم‌های موضعی دشوار است، زیرا این قرص به جای هدف قرار دادن لکه‌های خاص، در سراسر بدن عمل می‌کند.

ویتیلیگو زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول‌های مسئول رنگ پوست حمله می‌کند. اگرچه این بیماری مسری نیست، اما لکه‌های قابل مشاهده می‌توانند بر زندگی و سلامت روان افراد مبتلا تأثیر بگذارند و به طور بالقوه منجر به انگ اجتماعی، اضطراب و طرد شدن شوند. بنابراین، بازیابی رنگ پوست فراتر از نگرانی‌های زیبایی است و به بهبود کیفیت زندگی کمک می‌کند. درمان‌های فعلی شامل کرم‌ها و نوردرمانی است که می‌توانند به بازیابی رنگ کمک کنند، اما نیاز به درمان‌های مکرر در طول چند ماه دارند. استفاده از کرم‌ها همچنین می‌تواند زمانی که ویتیلیگو نواحی وسیعی را پوشش می‌دهد، دشوار باشد.

این مطالعه جدید که در مجله لنست منتشر شده است، داروی آپاداسیتینیب را روی ۶۱۴ بزرگسال و نوجوان (۱۲ سال به بالا) در دو کارآزمایی بالینی که در ۱۳۸ موسسه در ۱۸ کشور انجام شد، آزمایش کرد. همه شرکت‌کنندگان به شایع‌ترین نوع ویتیلیگو مبتلا بودند که هم صورت و هم بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. شرکت‌کنندگان به طور تصادفی به مدت ۴۸ هفته روزانه ۱۵ میلی‌گرم دارو یا دارونما دریافت کردند، بدون اینکه شرکت‌کنندگان یا محققان بدانند چه کسی درمان واقعی را دریافت می‌کند.

نتایج نشان داد که در آزمایش اول، ۲۵٪ از بیمارانی که دارو مصرف کردند حداقل ۷۵٪ از رنگ پوست صورت از دست رفته خود را بازیابی کردند، در حالی که این رقم در گروه دارونما تنها ۶٪ بود. آزمایش دوم نیز این نتایج را تقریباً به طور یکسان تکرار کرد (۲۳٪ در مقابل ۷٪). رنگ به سایر قسمت‌های بدن نیز بازگشت، به طوری که ۱۹٪ و ۲۱٪ از بیماران در هر دو آزمایش حداقل نیمی از رنگ از دست رفته در نواحی آسیب دیده را بازیابی کردند، در حالی که این رقم در هر یک از گروه‌های دارونما ۶٪ بود.

برخی از بیماران نتایج قوی‌تری را تجربه کردند، به طوری که ۱۴٪ از افراد تحت درمان حداقل ۹۰٪ از رنگ از دست رفته صورت خود را بازیابی کردند، در حالی که این رقم در گروه دارونما ۲-۳٪ بود. حتی پس از پایان آزمایش‌ها، رنگ پوست همچنان بازگشت، که نشان می‌دهد درمان طولانی‌تر ممکن است مزایای بیشتری داشته باشد.

آپاداسیتینیب با سرکوب بخشی از پاسخ ایمنی که باعث ویتیلیگو می‌شود، عمل می‌کند و به طور بالقوه حمله به سلول‌های سالم پوست را کاهش می‌دهد و به نواحی آسیب دیده فرصتی برای بازیابی رنگ می‌دهد. این دارو متعلق به دسته مهارکننده‌های JAK است که برای سایر شرایطی که سیستم ایمنی بیش فعال به پوست آسیب می‌رساند نیز مورد مطالعه قرار گرفته است. از آنجا که این قرص در سراسر بدن عمل می‌کند، ممکن است به ویژه برای افرادی که ویتیلیگوی گسترده یا لکه‌هایی در مناطقی دارند که استفاده از کرم‌ها دشوار است، مفید باشد و ممکن است راحت‌تر از مراجعه به کلینیک‌ها برای فتوتراپی باشد.

اتحادیه اروپا آپاداسیتینیب را برای استفاده بزرگسالان و نوجوانان واجد شرایط (۱۲ سال به بالا) مبتلا به ویتیلیگو تأیید کرده است، اگرچه وضعیت تأیید در مناطق دیگر متفاوت است.

با این حال، عدم قطعیت‌های قابل توجهی باقی مانده است. تقریباً سه چهارم بیماران به هدف اولیه بهبود صورت دست نیافتند و حدود ۸۰٪ نیمی از رنگدانه‌های از دست رفته بدن خود را بازیابی نکردند. شایع‌ترین عوارض جانبی شامل عفونت‌های تنفسی فوقانی، آکنه، سردرد و سوزش بینی و گلو بود. هفت بیمار دچار زونا شدند و مشکلات جدی سلامتی در ۴٪ از بیماران در آزمایش اول و ۲٪ در آزمایش دوم گزارش شد. دوره ۴۸ هفته‌ای برای رد خطرات نادر یا طولانی مدت کافی نبود، زیرا این دارو در حال حاضر هشدار‌هایی در مورد عفونت‌های جدی، سرطان، مشکلات قلبی و لخته شدن خون هنگام استفاده برای سایر بیماری‌ها دارد.

شرکت‌کنندگان به مدت ۱۱۲ هفته دیگر پیگیری می‌شوند که ممکن است بهبود‌های بالقوه بیشتری را نشان دهد. هنوز مشخص نیست که آیا رنگدانه‌های ترمیم شده پس از قطع درمان ادامه خواهند داشت یا خیر.

این آزمایش‌ها قرص را با دارونما مقایسه کردند، نه با کرم‌های فعلی یا نوردرمانی، و اکثر شرکت‌کنندگان سفیدپوست بودند و تعداد کمی از افراد با رنگ پوست تیره‌تر در آنها حضور داشتند.

این مطالعه توسط AbbVie، تولیدکننده دارو، که به طراحی آزمایش‌ها، تجزیه و تحلیل داده‌ها و همکاری در نوشتن مقاله تحقیقاتی کمک کرده است، تأمین مالی شد.

منبع: ساینس آلرت